در راستای آموزش انجام پایان نامه پزشکی نمونه بحث و نتیجه گیری پایان نامه دندان پزشکی ارائه می گردد که دانشجویان می توانند با ذکر منبع از آن در انجام پایان نامه پزشکی خود استفاده نمایند. انجام پایان نامه پزشکی حاضر در سال 1391 در دانشگاه علوم پزشكي مشهد به سرانجام رسیده است.
درک کامل آناتومی و مورفولوژیTMJ ضروری است تا یک وضعیت طبیعی با ناهنجاری اشتباه گرفته نشود.کندیل دارای تنوع وسیعی در مورفولوژی میباشد،این تفاوت ها در شکل ممکن است در تفسیر رادیوگرافیک ایجاد مشکل نمایند. این موضوع اهمیت درک تنوع در نماهای طبیعی کندیل را مشخص می کند. 2
موقعیت کندیل در واقع ارتباط فضایی کندیل درون حفره گلنویید دروضعیت حداکثر تماس بین دندانی است ومحصول نهایی تعداد زیادی از متغیرهای دینامیک از جمله رشد و ریمودلینگ،فعالیتهای ماتریکس فانکشنال،تغییرات اکلوژن وانطباقهای فیزیولوژیک می باشد. 38موقعیت مطلوب کندیل(optimum condylar position)یا رابطه مرکزی(centric relation) قرارگیری کندیل در فوقانی ترین و وسط ترین وضعیت خود،در محاذات برجستگی مفصلی می باشد،که در حالت ایده آل با حداکثر تماس بین کاسپهای دندانها مطابقت دارد. 39
در حالت طبیعی کندیل در وضعیت دهان بسته،در داخل حفره مفصلی به صورت مرکزی قرار دارد.اهمیت تشخیص خارج از مرکز بودن خفیف یا متوسط کندیل مشخص نیست،خارج از مرکز بودن کندیل در یک سوم تا نیمی از افراد بدون علامت دیده می شود وشاخص قابل اعتمادی برای تعیین موقعیت بافت نرم مفصل نمی باشد ،خصوصا که شکل سر کندیل با شکل فوسا هم مرکز و هماهنگ نیست.موقعیت خارج از مرکزی قابل ملاحظه کندیل،معمولا یک اختلال را نشان می دهد.1
تعداد زیادی ازمحققان به وجود رابطه بین موقعیت خارج مرکزی کندیل در حفره گلنوئید و علائم ونشانه های TMD اعتقاد دارند در حالیکه سایرین این ارتباط را به دلیل محدوده وسیع تغییرات موقعیت کندیل در بیماران مبتلا بهTMD تائید نمی کنند.
نیروهای فانکشنال اعمال شده بر TMJ ممکن است بر مورفولوژی آن اثر گذار باشد.بیشترین تغییرات مورفولوژیک و آسیمتری در موقعیت کندیل مربوط به انحراف مندیبول در حین فانکشن وآسیمتریهای دنتواسکلتال می باشد.27ازطرفی شکل کندیل وفوسا در ایجاد اختلالات داخلی وبیماری دژنراتیو مفصل موثر است.9
اختلالات مفصل گیجگاهی فکی (TMD)شایعترین علت دردهای فاسیالی پس از درد دندانی است و علائم کلینیکی آن شامل دردعضلانی، دردمفصل، محدودیت در حرکات مندیبل وصداهای مفصلی می باشد.2اغلب یک معاینه کلینیکی به تنهایی قادر نیست تا تشخیص دقیقی از انواع بیماریهایی که ممکنست TMJ را متأثر سازد ارائه نماید. تعیین علت و مسیر صحیح درمان در بیشتر موارد متکی بر معاینات تصویر برداری میباشد. لذا در تشخیص TMD، مجموعه ای از معاینات کلینیکی، استفاده از معیارهای RDC/TMD و تصویر برداری ازTMJ حائز اهمیت است.
-با توجه به یافته های حاصل از انجام رساله دکتری حاضر مبنی بر وجود ارتباط بین متغیرهای مورفولوژیک و وضعیت سلامت مفصل، در تصاویر CBCTتوصیه می شود در صورت وجود شواهدی دال بر استعداد آسیب پذیری مفصل،جهت پایه ریزی صحیح و بی خطر طرح درمانهای دندانپزشکی استفاده از این تکنیک تصویربرداری ،مدنظر قرار گیردتا به درمان موفق و بدون عوارض جانبی بر ناحیه گیجگاهی-فکی منجر شود.
-مطالعات بیشتر با تعداد نمونه بیشتر وتفکیک گروه های مورد مطالعه بسته به نوع اختلال TMD (جابجایی دیسک و استئوآرتریت) انجام گیرد.
-همزمانی استفاده از دو تکنیک تصویربرداری CBCT وMRI جهت بررسی دقیق تر وضعیت بیمار مبتلا بهTMD (بخصوص گروه با جابجایی دیسک) پیشنهاد میشود.
- استفاده از دستگاهCBCT با field size بزرگتر که مشکل تنظیم سر بیمار وجود نداشته باشد،پیشنهاد می شود.
- پیشنهاد می شود به منظور ارزیابی دقیق تر تغییرات مورفولوژیک کندیل، مطالعاتی بر روی گروه های سنی متفاوت انجام پذیرد.
در صورت داشتن هرگونه سوال با ما در ارتباط باشید.
انجام پایان نامه با موضوع سیستم های اطلاعات مدیریت جذابیت های خاص خود را دارد. در [...]
انجام پایان نامه مدیریت با موضوع برند نکات مهمی دارد. در این بخش از آموزش [...]
جدیدترین موضوعات کارآفرینی در اینن بخش ارائه شده است. علاقه مندان به [...]
همراه ما باشید با آخرین اخبار پژوهشی کشور در بهمن ماه 1402. [...]
جدیدترین اخبار علمی کشور را می توانید اینجا در وبسایت آکادم [...]
آخرین اخبار علمی - پژوهشی کشور در ادامه به حضورتان ارائه می گردد. [...]
در این بخش نظر شما را به گزیده از اخبار علمی - پژوهشی کشور جلب می نماییم. [...]